正确答案:

椎动脉型

A

题目：患者，女，52岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是( )。

解析：椎动脉型颈椎病当椎间关节退变失稳和松动、钩椎关节增生等因素累及椎动脉时，椎动脉受刺激发生痉挛、受压、扭曲，血管本身硬化、粥样斑块形成也可引起弹性减弱和管腔狭窄。这些变化引起椎-基底动脉供血不足产生症状。症状：头颅旋转引起眩晕是本病的特点。如头转向左侧时右侧椎动脉血流量减少，左侧血流量增加以代偿供血，因左侧椎动脉病变不能代偿时即可引起脑缺血产生眩晕发作。严重时可发生猝倒，发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。较常见的症状还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、视物不清、眼睑下垂、听力减退，还可有心脏症状，如心动过速或过缓等。体征：非发作期体征很少，可有颈型颈椎病的体征。有时转颈试验可诱发眩晕发作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选

口服对乙酰氨基酚

解析：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是首选的治疗方法。用药治疗原则：①对乙酰氨基酚为首选药物，主要用于改善疼痛，但不能改变病程。最大剂量为4g/d，疼痛不严重者不一定连续用药。②如果对乙酰氨基酚无效，或炎症较明显者，可选择其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等），原则是能外用则不口服、能小剂量则不用大剂量、能短期用则不长期用。③关节腔内注射糖皮质激素，适于严重的急性关节炎，但每年不超过4次。④口服氨基葡萄糖和关节腔内注射的透明质酸钠是治疗骨关节炎的特异性药物：这类药物不仅能缓解疼痛，而且可改善关节功能，但起效较慢、作用较弱。

[单选题]女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。最可能的诊断是

脑栓塞

解析：二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐提示患者可能存在风湿性心脏病。患者突然发病，表现为偏瘫、偏身感觉障碍，最可能为脑栓塞。故选B。

[单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是( )。

减少淀粉酶分泌

解析：禁食、胃肠减压的主要目的是减少食物对胃肠道的刺激，从而减少胰液的分泌，减轻胰液对自身组织的"消化"。

[单选题]缺铁性贫血诊断正确的是

孕妇Hb90g/L

解析：缺铁性贫血诊断：男性Hb<120g/l，女性Hb

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