正确答案:

肺炎

B

题目：男，30岁。高热、寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是

解析：肺炎典型病例为突然寒战起病，继之高热，体温可高达39～40℃，年老体弱者可仅有低热或不发热，还伴有咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难，少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。急性支气管炎一般无发热，肺部听诊一般无湿啰音。肺结核一般为低热，且以夜间为主，并出现盗汗，以双肺上叶后段及下叶背段体征明显。支气管哮喘表现为喘息，听诊可闻及哮鸣音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

普萘洛尔

解析：急性心肌梗死应在发病24小时内尽早常规口服β受体拮抗剂（普萘洛尔），其能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。下列情况除外：①心力衰竭；②低心输出量状态；③心源性休克危险性增高（年龄>70岁、收缩压<120mmHg、窦性心动过速>110次/min或心率<60次/min，以及距发生STEMI的时间增加）；④其他使用β受体拮抗剂禁忌证（PR间期>0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、哮喘发作期或反应性气道疾病）。ⅠA类（奎尼丁）可增加心梗总死亡率和猝死的风险。ⅠB类（美西律）及Ⅳ类（维拉帕米）没有心肌保护作用。ⅠC类（普罗帕酮）禁用于器质性心脏病患者。

[单选题]男，40岁。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，伴内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。首选的中成药是

血府逐瘀胶囊

解析：该患者疼痛特点属于血瘀致痛。速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、血府逐瘀胶囊均可用于胸痹气滞血瘀证。但速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸的药物组成均有冰片，对于胸痹的止痛作用较强，而该患者盼证候特点为“日久”，故用血府逐瘀胶囊。

[多选题]重性精神疾病患者主要包括( )

精神分裂症

偏执性精神病

双相障碍

[单选题]关于COPD的并发症下列哪项不常见( )

肺癌

[单选题]马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次，最高一层是

自我实现的需要

解析：马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由高到低，分别是：自我实现、尊重需要、归属与爱需要、安全需要、生理需要，自我实现是最高层次，故选C。

[单选题]对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是( )

血尿和红细胞管型

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