正确答案:

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C

题目：男，65岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性。可能的诊断是

解析：该老年患者，昏迷入院，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高，故首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是

培哚普利

解析：本患者年轻男性，单纯高血压，首选ACEI类降压药（培哚普利）。本例心率慢，不宜使用β受体阻断剂（比索洛尔）；哌唑嗪多用于伴前列腺肥大或嗜铬细胞瘤；利血平现已少用；维拉帕米不用于降压。

[单选题]抽搐患者转诊前应检查下列哪项指标后立即转诊

血糖

解析：抽搐患者的转诊指征：①任何抽搐发作或可疑抽搐发作者，在检查血糖，排除低血糖抽搐后均需立即转诊。发现为低血糖症者，需立即给予口服糖水或静脉推注50%葡萄糖液40～60ml，并予5%或10%的葡萄糖液静脉滴注维持。生命体征平稳后也要立即转诊。②癫痫持续状态的患者在保证生命体征稳定的基础上，在院前急救人员的监护下转诊。

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点( )

肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张一般不影响体循环，不出现该体征。

解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭(特别是晚期)和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，

[单选题]下列腧穴中，主治胎位不正的是

至阴

[单选题]《国境卫生检疫法》中已明确规定的“检疫传染病”是( )

鼠疫、霍乱、黄热病

[单选题]为了保险起见，普通感冒( )。

一般不用抗生素

[单选题]甲丙氨酯中毒的主要表现为( )。

常有血压下降

解析：甲丙氨酯中毒，常有血压下降。

[单选题]末次月经第一天为2017年8月6日，计算预产期应是

2018年5月13日

解析：预产期推算是按末次月经第一日起，月份减3或者加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期，可以相差1～2周。故选B。

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