正确答案:

美托洛尔

A

题目：所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用

解析：本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂，从小剂量起始，滴定增至目标剂量并维持治疗；主要目的在于延缓疾病进展，改善心肌重构，减少猝死；故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物，卡托普利为ACEI类药物，两者可通过改善血流动力学，降低心力衰竭患者神经.体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心力衰竭进展，降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物，但不能作为单一治疗，原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]伊立替康的监护要点不包括

脱发

解析：1．胃肠道：迟发性腹泻：腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20%发生严重腹泻。出现第一次稀便的中位时间为滴注本品后第5天。有个别病例出现假膜性结肠炎，其中1例已被细菌学证实（难辨梭状芽胞杆菌）。恶心与呕吐：使用止吐药后10%患者仍发生严重恶心及呕吐。其他胃肠反应：腹泻及/或呕吐伴随脱水症状已有报导。少于10%的患者发生与本品治疗有关的便秘。少见发生肠梗阻报道。其他轻微反应如：厌食、腹痛及黏膜炎。中性粒细胞减少是剂量限制性毒性。78.7%的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者〔中性粒细胞计数<500/mm3)占22.6%。9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。早期的反应如呼吸困难、肌肉收缩、痉挛及感觉异常等均有报道。少于10%的患者出现严重乏力，其与使用本品的确切关系尚未阐明。常见脱发，为可逆的。12%的患者在无感染或严重中性粒细胞减少症的情况下出现发热。轻度皮肤反应，变态反应及注射部位的反应尽管不常见，但也有报道。

[单选题]主要用于预防静脉血栓的口服药物是

华法林

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。

[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有权利要求举行听证的行政处罚包括

吊销许可证

责令停产停业

较大数额罚款

解析：行政处罚听证程序：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。警告、较小数额罚款适用简易程序。

[多选题]导致患者用药依从性差的原因有

经济问题导致患者自行调整剂量或换药、停药

医师制订的给药方案复杂，与日常工作和生活冲突

患者未完全理解医嘱，导致剂量、用药方法错误

药物发挥作用较慢或效果不明显，甚至发生不良反应

解析：由此题可掌握的要点是帮助和促进患者的自我管理。此题中，患者依从性差的原因是经济问题导致患者自行调整剂量或换药、停药(B);医师制订的给药方案复杂，与日常工作生活冲突(C);患者未完全理解医嘱，导致剂量、用药方法错误(D);药物发挥作用较慢或效果不明显，甚至发生不良反应(E)。备选答案A（药品的包装质量差）属于质量问题，与患者的依从性差无关。因此，该题的正确答案是BCDE。

[单选题]下列属于国家食品药品监督管理总局职责的是

拟定并完善执业药师准入制度，指导监督执业药师注册工作

解析：A是发改委职责，B公安机关职责，C卫生部门职责，D是国家食品药品监督管理总局职责。

[多选题]以下属于发热的指标的是

昼夜体温波动超过1℃

腋下温度超过37.0℃

口腔温度超过37.3℃

直肠温度超过37.6℃

解析：发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。

[单选题]影响人类寿命的因素中，生活方式占

60%

解析：已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗占8%，环境因素占7%，可见生活方式对于健康长寿起到了决定性作用，远超过医疗。

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