正确答案:

医疗机构采取“以药补医”的运行机制

C

题目：2009年18日，我国宣布正式启动和部署国家基本药物制度工作。中药饮片纳入了基本药物目录，保留了中药的传统特色。中药饮片的作用，医生在治疗的过程中形成相对固定的院内制剂。院内制剂经过开发，有的可能会成为一种自主创新的新药。出台基本药物目录制度，希望国家对中医药的发展提供更多的扶持，中医中药才会更多的惠及中华民族乃至整个世界。

解析：本题考查实施基本药物制度的目标。实施基本药物制度的目标：提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]药品监督管理部门对《药品经营许可证》持证企业的监督检查方式包括

书面检查

现场检查

书面与现场检查

解析：本题考查的是药品监督管理部门对持证企业的监督检查方式。按照《药品经营许可证管理办法》第二十二条规定："监督检查可以采取书面检查、现场检查或者书面与现场检查相结合的方式。"故本题选择ACD，B选项为干扰项。发证机关可以要求持证企业报送《药品经营许可证》相关材料，通过核查有关材料，履行监督职责，此为书面检查。发证机关也可以对持证企业进行现场检查。有下列情况之一的企业，必须进行现场检查：①上一年度新开办的企业；②上一年度检查中存在问题的企业；③因违反有关法律、法规，受到行政处罚的企业；④发证机关认为需要进行现场检查的企业。

[单选题]须随时报告，必要时可以越级报告

严重或罕见的药品不良反应

解析：严重或罕见的药品不良反应须随时报告，必要时可以越级报。故选D。

[单选题]不宜晚上服用的抗帕金森病药物为r

金刚烷胺

解析：因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。

[单选题]伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

氯沙坦

解析：氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室功能。对血糖、血脂代谢无不利影响。

[多选题]甲氧苄啶可增加哪些药物的抗菌活性

四环素

磺胺甲噁唑

庆大霉素

解析：根据题干直接分析，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，可增加四环素、磺胺甲噁唑、庆大霉素的抗菌活性，故本题选B、D、E。

[单选题]磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的作用机制为

前者作用于二氢叶酸合成酶，后者作用于二氢叶酸还原酶

解析：磺胺甲噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)有协同抑菌或杀菌作用，磺胺药和甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。答案选C

[单选题]下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是( )

二甲双胍

解析：双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

[单选题]依据"处方"的含义及其重要意义，属于处方的医疗文书是

病区用药医嘱单

解析：本题考查属于处方的其他医疗文书。本题的"陷阱"是把基础医疗机构或药房调剂人员不熟悉的"病区用药医嘱单"误导为不正确的答案。

[多选题]属于β受体拮抗剂的是

普萘洛尔

拉贝洛尔

比索洛尔

解析：本题为识记题，β受体拮抗剂为普萘洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔，哌唑嗪、特拉唑嗪属于α受体拮抗剂，故本题选B、C、D。

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