正确答案:

氢氯噻嗪

题目：案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。

解析：3.保钾利尿药与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（）

六腑

[多选题]阴阳属性的特征包括（）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[多选题]药品说明书存在的主要问题包括

药品名称不规范

用法剂量不明确

不良反应不全

药物动力学资料欠缺或参数不统一

有效期不明

解析：药品说明书存在主要问题如下：①药品名称不规范。药品说明书无通用名，只有商品名。②用法剂量不明确，病人不易理解。如口服1次4～8片，用量差异太大，病人无法掌握。如只标1日3次，每次1片，但不知饭前饭后。③不良反应不全，不提或少提药物不良反应，使临床用药安全性受到影响。④药物动力学资料欠缺。⑤有效期不明，目前很多药品只有生产批号而无有效期限。造成临床用药混乱。

[多选题]用药咨询中医师通常咨询的问题包括

禁忌证

治疗药物监测

合理用药信息

药品不良反应

[多选题]下列关于乳化剂选择表述中，正确的是

根据药物性质、油的类型、是否具有电解质存在综合考虑

外用乳剂一般不宜采用高分子化合物作乳化剂

口服O／W型乳剂应优先选择高分子溶液作乳化剂

乳化剂混合使用可提高界面膜强度，增加乳剂稳定性

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（）

痰饮内停

阳气虚弱

[多选题]实施药学服务的地点有

门诊药房

药物咨询室

住院处

社区

候诊室

[多选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是

水溶性大的药物易于吸收

通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收

解析：药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

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