正确答案:

泼尼松

C

题目： 患者女性，30岁。因面部红斑、双膝关节肿痛半年，发热2周就诊。查体：T 37.8℃，BP 140/95mmHg，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)。

解析：泼尼松是首选治疗药物。肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

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解析：①仪器检查代替医师问诊、查体、医德责任心。②滥开检查单，不能合理利用。

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