正确答案:

消化道出血

C

题目：患者，男性，45岁，外伤后3小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。

解析：脑干损伤应激引起的急性胃黏膜病变所致的消化道出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对

各型肝裂伤均可采用

解析：肝破裂的纱布块填塞法止血，适用于裂口较深或肝组织已有大块缺损而止血不满意、又无条件进行较大手术的病人。不是各型肝裂伤均可采用，答案选择E。

[单选题]免疫复合物病不包括

艾滋病

[多选题]口服碘剂后可行甲状腺手术的是

结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进

妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进

腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进

抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进

解析：青少年轻度甲状腺功能亢进是不需要手术的，术后出现甲减的并发症，会影响青少年的生长发育。本题答案选择ABDE。

[单选题]肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是

免疫球蛋白

[单选题]女性，55岁，黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（ ）

经皮肝穿刺胆管造影

解析：经皮经肝胆管造影[术](percutaneous transhepatic cholangiography，PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。

[多选题]动脉栓塞的栓子包括

血栓、动脉硬化斑块或碎片

细菌性纤维素凝集物、肿瘤组织

羊水

折断的导丝、导管类

脂肪组织

解析：常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞，在给出的答案中均可以是动脉栓塞的栓子。

[单选题]胆总管探查指征中哪条是错误的

胆囊萎缩者

解析：胆总管探查指征：①急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管壁增厚；　　②胆总管内结石或异物；　　③阻塞性黄疽；　　④从手术探查或术中造影发现肝胆管病变；　　⑤胆总管显著扩张；　　⑥胆囊管显著扩张而胆囊内为细小结石者；　　⑦胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史；　　⑧有梗阻性黄疽病史。本题答案选择D。

[单选题]上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

胃和十二指肠

解析：上消化道溃疡出血,一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁，故本题答案选择B。

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