正确答案:

尽量切除病变的坏死组织

A

题目：男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的

解析：充分切开胰腺包膜，清除胰腺及胰周坏死组织，腹腔内放置多根引流物,手术中的尽量切除病变的坏死组织是不恰当的。

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[多选题]反映内皮细胞受损的指标有

束臂实验阳性

6-酮-PGF1α降低

[单选题]张力性（高压性）气胸的胸腔压力为

伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

解析：张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排除，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始，气体积聚张力升高，胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压，而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字；BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。

[多选题]阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的

左叶肝脓肿不宜穿刺治疗

继发性细菌感染者均应手术

应首选抗阿米把药物治疗

解析：应首选抗阿米巴药物治疗而不是手术，答案A错误。穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2～4天后进行，若脓肿过大、有穿破危险者，也可穿刺引流，答案C描述过于绝对。本题答案选择BDE。

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