正确答案:

黄疸

A

题目：临床上壶腹癌最重要的症状是

解析：黄疸是胰头癌及壶腹癌最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。壶腹癌出现较早，而胰头癌的黄疸常为进行性加重。壶腹癌可在黄疸之后出现上腹部疼痛，继发胆道感染时可出现发热等症状。消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等症状较晚出现。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生

急性穿孔

解析：出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示溃疡穿孔，胃内容物进入腹腔，从而引起的腹膜炎，答案选择A。

[单选题]有关小肠扭转，以下哪项是错误的

呕吐不明显

[单选题]胆石形成的原因不包括

胆汁中胆汁酸过多

解析：胆石形成的原因包括胆汁中胆固醇、游离胆红素过多，胆道有感染因素，胆汁排出不畅，本题答案选择C。

[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧

体重减轻

[单选题]女性，27岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为

皮脂腺囊肿继发感染

解析：皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。患者应该是有皮脂腺囊肿继发感染要考虑切开引流

[单选题]对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

早期彻底清创缝合及适当固定

解析：处理原则是及时正确地处理创口，彻底清创缝合，尽可能地防止感染，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

左前胸下部肋缘上应呈浊音区

[单选题]患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA 75 ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是

双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗

解析：检查患者为晚期前列腺癌，晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡鲁胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗。

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