正确答案: 外周血嗜酸粒细胞计数 血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测 痰真菌培养和痰涂片找真菌
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题目:患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。
解析:抗酸杆菌均无阳性发现除外肺结核;胸部CT示肺门处支气管扩张,无典型支扩病史,提示变应性肺曲霉病可能,化验血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平,痰真菌培养和痰涂片找真菌;痰中嗜酸粒细胞比例高检测外周血嗜酸粒细胞计数。
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