正确答案: 小肠破裂
D
题目:男性,27岁。腹部被压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
解析:题目中描述的外伤后腹膜炎的症状明显,首先考虑是空腔脏器的损伤,最可能的诊断是小肠破裂,答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
痰饮凝心
[单选题]儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是
息肉
[多选题]下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术
肠间脓肿
膈下脓肿
肝脓肿
解析:经皮穿刺插管引流术的适应证经皮穿刺插管引流术,手术创伤小,可在局麻下施行,一般不污染腹腔,引流效果较好。适应证:与体壁贴近的、局限的单房脓肿。膈下脓肿经这种方法治疗,约有80%可治愈。肠间脓肿也可用此法治疗,条件是符合上述要求。单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。
[多选题]关于甲状腺结节的诊断,下列哪些是正确的
儿童甲状腺结节50%为恶性
甲状腺腺癌多为冷结节
穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断很有帮助
解析:应综合病史、体检、放射性核素扫描和穿刺细胞学检查等方面对甲状腺结节进行诊断。在病史方面,年龄是一个重要因素,儿童时期的甲状腺结节约50%为恶性。体检方面,单个孤立结节比多个结节的恶性概率大。核素扫描是诊断甲状腺结节常用的项目之一,单个冷结节恶性可能性大,温结节和热结节基本上为良性。由于结节性甲状腺肿退行性变和增生性结节并存,核素显像多提示甲状腺内多发性大小不等、功能状况不一的结节。尽管穿刺细咆学捡查存在着假阳性和假阴性,其仍然不失为一种有效的诊断方法。
[多选题]下列属于高渗液的是
5%氯化钠溶液
10%氯化钙溶液
10%氯化钾溶液
解析:5%氯化钠溶液、10%氯化钙溶液、10%氯化钾溶液属于高渗液。
[单选题]胰岛素瘤来源于胰腺
B细胞
解析:胰腺兼有外分泌和内分泌。胰腺的外分泌为胰液;内分泌为胰岛素,由胰岛中的B细胞分泌。人体胰岛主要是由A、B、D三种细胞组成,其中分泌胰岛素的B细胞最多,约占整个胰岛细胞的80%;A细胞分泌胰高血糖素,约占10%;D细胞分泌生长抑素,约占8%。其他还有较少的细胞:PP细胞分泌胰多肽,D1细胞分泌血管活性肠肽,G细胞分泌促胃液素等。
[多选题]肝癌病人合并腹水的原因是
合并肝硬化
腹膜受浸润
门静脉受压
门静脉癌拴
解析:肝动脉栓塞可造成肝功能损害明显,凝血酶原时间急剧延长,可伴有肠麻痹、少尿、休克和昏迷状态,不出现腹水的表现,本题答案选择ABCD。
[单选题]破伤风病人气管切开的主要指征是( )
抽搐频繁而不易用药物控制
[多选题]夏科三联征包括
腹痛
寒战、高热
黄疸
解析:夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
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