正确答案:

延迟性脾破裂

C

题目:男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是

解析:依据题目中的描述考虑为脾破裂,受伤时为被膜下或中央型破裂,被膜完整,故无大量出血的表现,现出现真性破裂,并因腹腔出血多出现了休克的表现,B超和腹腔穿刺均支持诊断,本题答案选择C。

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