正确答案:

立位腹部平片

C

题目：男性，36岁，反复发作胃溃疡病史6年余，近期频繁发作，6小时前突然出现剧烈腹痛，查体：T37.5℃，P110次/分，急性面容，腹肌紧张，全腹部压痛，叩诊移动性浊音（+）。

解析：患者有胃溃疡病史，突然出现剧烈腹痛，查体呈腹膜炎表现，考虑胃溃疡穿孔，首选检查是立位腹部平片，可见膈下游离气体影，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]术前常规禁食、水的时间是（ ）

禁食12小时，禁饮4小时

解析：成人术前l2小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸人性肺炎。

[单选题]多尿是指24小时尿量大于

2500ml

[单选题]胰源性溃疡的治疗，首选

切除原发肿瘤

解析：胰源性溃疡亦称胃泌素瘤或卓-艾综合征，为胰腺β细胞瘤，诊断明确者首选的治疗是外科手术切除肿瘤，本题答案选择E。

[单选题]男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是

缺铁性贫血治疗有效

[单选题]诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要

疝内容物有无血循环障碍

解析：腹外疝绞窄时，最重要的是判断内容物的活力，坏死者需要手术切除，本题答案选择D。

[多选题]大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括

阴部外浅静脉

旋髂浅静脉

腹壁浅静脉

股内侧和股外侧浅静脉

解析：大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括阴部外浅静脉、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、股内侧和股外侧浅静脉。

[多选题]心肺脑复苏时最常用最有效的药物是

肾上腺素

[多选题]晚期食管癌的临床表现包括

声音嘶哑

食管内异物感

进行性吞咽困难

固定性胸背疼痛

食管气管瘘

解析：食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

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