正确答案: 若无症状时可观察
B
题目:女性,53岁。主诉查体发现肝脏占位1个月入院。无恶心、发热,有时觉上腹痛、腹胀,无皮肤、巩膜黄染,无消瘦。否认肝炎和结核病史。
解析:4.胆囊腺肌症为黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,又称腺肌增生症(adenomyomatosis),病理表现为病变局部内膜上皮腺样增生深入肌层(可达浆膜下),形成分支广、数目多的憩室样小囊,称罗-阿窦,也称为R-A窦。其内可淤积胆汁继发感染及形成结石。病变可分为:①弥漫型,整个胆囊壁呈弥漫性增厚;②节段型,在增厚的胆囊壁中段出现环状狭窄,把胆囊分隔成相互连通的2个小腔,以致胆囊形似葫芦;③局限性(基底型),胆囊底部囊壁呈局限性增生,此型最多见。术前不易作出诊断,并有恶变报道,被认为是一种癌前病变,癌变率不清;而且易并发胆囊结石。因此,一经诊断应立即手术。R-A窦是诊断胆囊腺肌症的基本依据。
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