正确答案:

肝包膜缝合

E

题目：男性，43岁，从2楼高处摔下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查体：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明显的压痛，腹肌紧张，有膈肌升高，血压80/65mmHg，脉搏98次/分。

解析：肝单纯的裂伤，裂口深度小于2cm，可不必清创。予以单纯缝合修补即可。对于严重的肝外伤，彻底清创和止血是手术的关键步骤之一，清除毁损的肝实质后，可显露出肝断面处受损伤的血管及胆管，钳夹后予以结扎或缝合。故本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者女性，59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断：阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果，支持这一诊断的是

皮肤瘙痒

影像学检查显示肝内胆管扩张

血清结合胆红素高于非结合胆红素

血清碱性磷酸酶显著升高

解析：因胆汁进入肠道减少或无，故粪色变浅或呈陶土样色。

[多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的意义有

淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比

淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

解析：血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

[多选题]下述各项，正确的有

腰麻时常出现血压下降

病人体位是影响腰麻平面的因素之一

为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱

脊神经是一种混合神经

解析：脑脊液的比重测定是1.005-1.009，答案D描述错误。

[多选题]有效循环血量的影响因素包括

血容量

心排出量

周围血管张力

解析：有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

[多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位

年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位

术前应纠正水、电解质紊乱

术中关键是判断疝内容物的生命力

解析：手法复位本身就有危险性，所以有严格的手法复位的指征，不是所有的都先行手法复位，本题答案选择ABDE。

[多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有

ED和心血管疾病具有共同的危险因子

动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高

高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED

ED可比冠心病症状提前2～3年

[多选题]术后常见发热原因有

药物过敏

肺膨胀不全

尿路感染

解析：术后常见发热病因有肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化脓性或非化脓性静脉炎、药物过敏、伤口感染和其他深部感染。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

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