正确答案:

禁食水 胃肠减压 纠正电解质紊乱 抑酸

ABDF

题目：患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。

解析：2.由于患者存在呕吐等梗阻症状，故应禁饮食，同时进行胃肠减压，必要时需用温生理盐水洗胃，减轻胃壁水肿；患者大量呕吐后会出现水电解质紊乱，故应及时补液，纠正水电解质紊乱；同时应用抑酸剂抑制胃酸分泌；手术不是其首选的治疗措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

应激性溃疡

胃癌

门静脉高压症

胃十二指肠溃疡

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

[单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

阳病治阴

[多选题]低血容量性休克的特点是

低心排出量

低中心静脉压

低血压

全血或血浆丢失

解析：低血容量性休克的临床特征性表现：（1）有创伤、胃肠道出血或大量体液丢失的临床证据。（2）外周静脉塌陷，脉压差变小。（3）血压：早期正常，晚期下降。（4）血流动力学改变：中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量降低，外周血管阻力增加。

[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有

纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

解析：对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是，纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻，腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水，腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克，腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱，本题答案选择ABDE。

[多选题]临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有

胃、十二指肠溃疡

门静脉高压症

应激性溃疡

胃癌

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。本题答案选择ABCD。

[多选题]ICU收治病人范围

严重创伤

重大手术治疗后

手术中发生过生命危险的常规手术病人

外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人

严重感染并发感染中毒性休克的病人

解析：ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏的患者；③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。在本题给出的答案中均是收治的范围。

[多选题]下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是（ ）

常有长期消化不良症状

保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3

有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术

对于饮食控制无效的孕妇，可在4～6个月行胆囊切除术

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

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