正确答案:

应激性溃疡 胃十二指肠溃疡 门静脉高压 肝内胆管出血 胃癌

ABCDE

题目: 病例摘要:患者男性,40岁,半年来经常腹胀,食欲下降、恶心、反酸,日渐消瘦,2天前因饮酒较多,出现呕血,共3次,量约400ml,无发热、咳嗽、气促症状。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]腹股沟前壁由下列哪些组成
  • 皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜

    腹内斜肌

  • 解析:整个前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌构成,并形成腹股沟管浅环saperficial inguinal ring (又称皮下环)即出口。

  • [多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括
  • 慢性局限性肥厚性脓肿

    位于肝左叶较大脓肿

    超声波检查肝区可见较大液平段,全身中毒症状严重

  • 解析:细菌性肝脓肿手术适应症:1)非手术治疗无效者;2)单个较大脓肿、慢性局限性肥厚性脓肿;3)经积极非手术治疗,脓肿仍继续增大者;4)脓肿已穿破腹腔或胸腔者。超声波检查肝区可见较大液平段,全身中毒症状严重。慢性肥厚局限性脓肿靠单纯的内科治疗效果有限,需行外科处理。肝左叶较大脓肿属于单个较大脓肿,有手术适应症。超声显示较大脓区,全身中毒症状重,需尽快手术减毒。故正确答案选ABE。

  • [多选题]关于术后早期活动的作用,包括
  • 增加肺活量

    减少肺部感染

    改善全身血液循环

    减少因下肢静脉血栓形成的几率

  • 解析:在情况许可的情况下,术后早期活动可促进肠功能恢复,减少腹胀的发生,本题正确答案选择ABCE。

  • [多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
  • 有肝外远处转移

    肿瘤侵犯肝已超过一半

    有明显黄疸

    门静脉有瘤栓

  • 解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,门静脉有瘤栓等。

  • [多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息
  • 喉头水肿

    双侧喉返神经损伤

    气管塌陷

    切口内出血

  • 解析:呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症,多发生于术后48小时内,常见的原因为:①出血及血肿压迫,多由于甲状腺切面渗血引起;②喉头水肿,多由于手术创伤或气管插管引起;③气管塌陷,多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤

  • [多选题]有关Whipple三联征的描述正确的是( )
  • 自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状,每天空腹或劳动后发作者

    发作时血糖低于2.78mmol/L

    口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失

    Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现


  • [多选题]下列各种疾患中,哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证
  • 胸骨后甲状腺

    结节性甲状腺肿继发功能亢进者

    结节性甲状腺肿疑有恶变者

    出现气管或食管压迫症状者

  • 解析:结节性甲状腺肿手术适应证:(1) 结节性甲状腺肿伴有压迫症状,(2) 胸骨后甲状腺肿伴有压迫症状或潜在恶性可能,(3) 继发甲状腺功能亢进,(4) 结节性甲状腺肿怀疑有恶变,(5)结节性甲状腺肿影响外观,本题答案选择ABDE。

  • [多选题]探查胆总管的指征包括
  • 术中发现胆总管扩张

    术中扪及胆总管有蛔虫者

    术中发现胆管结石

    胆囊内多发泥沙样小结石者

    有梗阻性黄疸史者

  • 解析:1、有梗阻性黄疸病史;2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者;3、胆总管结石或扩张者;4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤;5、术中见胆管直径大于1.5cm,管壁炎性增厚;6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁,血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

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