正确答案: 禁食水 肠外营养 内镜下置入胰管支架 胃肠减压 使用生长抑素 旋转、逐步退管 带管出院
ABCDEFG
题目：患者女性，51岁，因间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余，心悸、冷汗多出现于晨起空腹时，进食后可明显缓解。既往否认高血压、心脏病、糖尿病；否认服用磺酰脲类、苯甲酸衍生类药物，否认饮酒史。
解析：4.胰瘘是胰岛素瘤摘除术后的常见并发症。胰瘘的发生与肿瘤的位置及胰管的关系有关。一旦发生胰瘘，首先应保持引流管通畅，禁食、胃肠减压、肠外营养、保持水、电解质和酸碱平衡，让胰腺休息以利于胰瘘愈合。使用生长抑素可以抑制胰液分泌，减少胰瘘胰液的漏出量，但其能否促进胰瘘愈合尚存争议。在以上处理后若胰瘘减少，可分次退管，最终拔除。如果引流量持续>20ml，可带管出院，嘱患者清淡饮食，注意保护引流管，待胰瘘愈合后再行拔出。
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