正确答案:

经引流管做瘘道造影，并尝试给予肠内营养 口服泛影葡胺消化道造影，给予肠外营养支持

EF

题目：患者男性，25岁，无明显诱因突发右下腹痛，腹部平片提示消化道穿孔，由总住院医生进行急诊剖腹探查。术中见腹腔内有脓性液体约200ml，大网膜移向下腹部，并与小肠及腹膜粘连。胃、十二指肠及结肠未见明显破口，小肠壁及其系膜水肿增厚。从空肠起始部开始向远端探查，见近端110cm小肠无异常，110cm以下至回盲部小肠粘连致密，无法分离，肠管壁厚、僵硬、走行混乱，无法判定远近端，无法找出破口所在，阑尾未见。

解析：2.本题主要考察考生对肠瘘的处理能力。从术中探查结果应该知道，肠瘘已经形成，不是术后造成的，而且术后虽然有肠液引出，但患者并无发热等感染迹象，因此引流效果满意，不应拔除，更不应该手术。需要做的是了解肠瘘的部位，为后续的营养支持做准备。至于经口还是经瘘道造影，可根据引流液性质等情况进行判断，也可以都做，因此应选择E、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]常与膀胱肿瘤同时发生的有

肾盂癌

输尿管癌

解析：膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。本题答案选择AC。

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

甲胎蛋白的测定

B超检查

肝扫描

解析：对肝细胞癌诊断最有价值的手段是：甲胎蛋白的测定、B超检查、肝扫描，所以本题答案选择ACD。

[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

IgM

IgG

IgA

[多选题]腰麻后常见的并发症

头痛

尿潴留

解析：题目中问的是腰麻后的并发症，不是术中并发症。术中并发症有血压 下降、心率减慢，呼吸抑制，恶心呕吐。术后常见低颅压综合症、尿潴留等。

[多选题]肝脏触诊的描述

常采用单手或双手触诊

正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

受检查者处于仰卧位

受检查者两膝关节屈曲，腹壁放松

检查者立于患者右侧

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