正确答案:

TG升高 VLDL升高

题目：Ⅳ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在核酸检测体系中加入内质控，其作用是监控

标本中抑制物或干扰物所致的假阴性

仪器故障如扩增仪孔间温度差异所致的假阴性

核酸提取效率太低所致的假阴性

试剂失效或Taq DNA聚合酶活性降低所致的假阴性

[多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符

BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值

BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子

解析：B型尿钠肽又称脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。掌握BNP的生物学特性。

[多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

Ⅲ型胶原前肽

Ⅳ型胶原

透明质酸

层粘蛋白(LN)

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。掌握肝纤维化的检测指标。

[多选题]CMV DNA检测的临床意义包括

根据CMV DNA定量结果诊断活动性CMV感染

CMV感染阶段的判断

对于AIDS患者，CMV DNA定量可用来反映患者患CMV疾病的风险程度

用于临床对CMV感染复发的估计

抗病毒治疗的疗效监测

[多选题]直接胆红素是指 ( )

与葡萄糖醛酸结合的胆红素

与重氮试剂直接反应的胆红素

解析：直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素可以与重氮盐试剂直接反应，这也是测定直接胆红素最常用的方法。掌握直接胆红素的特性。

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