正确答案:

复位

C

题目：骨折治疗原则中的首要步骤是

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外

快速心房颤动

解析：洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快的心房颤动患者特别有效。而它不宜应用的情况有：血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病，单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

[单选题]下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形？

医务人员尚未取得执业医师证书

解析：《侵权责任法》第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。故正确答案为D。

[单选题]骨盆骨折的并发症不包括

脊髓损伤

解析：此题是考查考生有关骨盆骨折并发症及相关解剖知识的试题。备选答案中除正确答案D--脊髓损伤外，都是临床上较常见的骨盆骨折并发症。从解剖知识上说，骨盆骨折也不应伤及脊髓。

[单选题]下述不良反应哪项是胰岛素不具有的

肝损伤

解析：不良反应1.过敏反应多数为使用牛胰岛素所致，它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂，偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替，因其与人胰岛素较为接近。2.低血糖症为胰岛素过量所致，正规胰岛素能迅速降低血糖，出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢，不出现上述症状，而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。为防止低血糖症的严重后果，应教会病人熟知反应，以便及早发现和摄食，或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。3.胰岛素耐受性。

[单选题]妊娠晚期无痛性反复性阴道出血的常见疾病是

前置胎盘

解析：主要考查学生的简单应用能力。前置胎盘是妊娠晚期出血常见疾病之一，由于胎盘附着子宫下段，全部或部分覆盖宫颈内口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉长，尤其在妊娠晚期，频繁的宫缩及拉长的下段，使得附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位剥离，血窦破裂，而导致出血，少量出血会在凝血机制下发生止血，但再宫缩和拉长时，再次出血；由于未进入临产阶段的宫缩，子宫腔压力低、张力小，因此，是一种无痛性反复出血。

[单选题]溶菌酶的溶菌作用机制是

裂解细胞壁肽聚糖骨架上的β-1，4糖苷键

解析：溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1，4糖苷键，导致细胞壁破裂，使细菌溶解。故选A。抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，引起细胞壁的裂解和内容物逸出，而使细菌溶解的是青霉素，B不正确。C、D、E均不是溶菌酶的溶菌作用机制，故不正确。故本题选A。

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