正确答案:

髋关节后脱位、坐骨神经损伤

E

题目：女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。为髋关节后脱位的典型表现，患者足背麻木、背屈无力为坐骨神经损伤的表现，故该题选E。

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尿糖(+)，酮体阳性

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表面麻醉

解析：普鲁卡因对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。

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腹部侧位X线平片

解析：腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶，为临床常用方法。

[单选题]有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的

黄疸进行性加重

解析：下列任一情况均应考虑为病理性黄疸： 　　(1)出生24h内出现黄疸（A不符）； 　　(2)黄疸持续过久（足月儿>2周，早产儿>4周）；（C不符） 　　(3)血清胆红素足月儿>221μmol/l(12.9mg/dl)，早产儿>257μmol/l(15mg/dl)，或每日升高超过85μmol/l(5mg/dl)或每小时>0.85μmol/L(0.5mg/dl);（B、E不符） 　　(4)黄疸退而复现或进行性加重； 　　(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。

[单选题]5岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理欠佳的是

立即切开引流

解析：男孩关节红肿、积液，不能除外急性风湿热。如果是风湿热，应用抗生素是首选，不能手术治疗。即使是局部感染，也不应立即切开引流。

[单选题]男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

肾炎性肾病

解析：小儿肾病综合征临床特点：①大量蛋白尿：尿蛋白排泄>50mg/(kg?d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L;③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

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