正确答案:

扩张性心肌病

A

题目：男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

解析：本例双侧心脏扩大心肌收缩功能减弱，充血性心力衰竭，符合扩张型心肌病特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据侵权责任法，什么时候必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为

实施手术、特殊检查、特殊治疗时

解析：《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。故正确答案为C。

[单选题]下列关于重组DNA技术的叙述，错误的是

进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

解析：进入细胞内的重组DNA不一定都能表达目标蛋白。

[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是

股骨下段

解析：急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症，其最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，乙型链球菌占第二位，嗜血性流感杆菌也可致病；发病前多有外伤史，儿童多见。在身体其他部位有感染性病灶时（如疖、痈、扁桃腺炎等），当原发病灶处理不当或机体抵抗力下降时，细菌进入血液循环运行，长骨干骺端处的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢，此处血流丰富而流动缓慢，细菌易停留而引起炎症，故长骨干骺端为好发部位，以胫骨上段和股骨下段（膝关节上下）最多见，其次为肱骨与髂骨。脊柱、肋骨、颅骨等少见。

[单选题]属于激素冲击治疗适应证的是

新月体肾炎

解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，病变特点为肾小球内有大量新月体形成。因其病变严重，进展很快，故诊断明确后其治疗为早期强化治疗，激素（甲泼尼龙）冲击疗法，故A是对的。毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的治疗以休息及对症治疗为主，故B不对。局灶节段性肾小球硬化对激素不敏感，故D也不对。急性间质性肾炎和系膜增生性肾小球肾炎只有重症病例需要使用激素，大部分患者不需要，故C、E也不对。故选A。

[单选题]汞的主要蓄积部位是

肾脏

解析：汞的主要蓄积部位是肾脏，选B。

[单选题]新生儿败血症早发型的致病菌是

大肠杆菌

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