正确答案:

肾衰竭期

D

题目：患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血Cr485μmol/L。

解析：3.按肾功能损害的程度可分为：①肾贮备能力下降期：肾小球滤过率(GFR)下降至正常的50%～80%，血肌酐正常，患者无症状；②氮质血症期：GFR下降至正常的25%～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但<450μmol/L，通常无症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；③肾衰竭期：GFR下降至正常的10%～25%，血肌酐显著升高(450～707μmol/L)，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；④尿毒症期：GFR下降至正常的10%以下，血肌酐>707μmol/L，肾衰竭的临床表现和血生化异常已十分显著。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起人类原发性非典型肺炎的病原体是

肺炎支原体

解析：非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。肺炎支原体主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。故正确答案为B。

[单选题]患者感觉大脑已被电脑控制，自己是机器人，此症状是

物理影响妄想

解析：妄想有很多种，物理影响妄想，表现为患者认为自己的精神活动（思维、情感、行动、意志等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为有外力刺激自己的身体，产生了各种不舒服的感觉，是精神分裂症的特征性症状之一，故选D。

[单选题]移植排斥反应的强弱主要取决于

HLA的差异程度

解析：细胞免疫在急性排斥反应发生发展过程中起主导作用。移植物中供体的淋巴细胞和树突状细胞具有丰富的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原，是诱发排斥反应的主要致敏原。在移植物植入受体后，随着移植物的血液循环重建，供者的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原不可避免的暴露于受者的免疫系统，受者的免疫细胞识别外来抗原后，即可引发一系列免疫反应

[单选题]初孕妇，25岁，妊娠37周，今晨剧烈头痛病呕吐1次。查体：BP160/110mmHg，下肢明显水肿，无宫缩，枕右前位，胎心138次/分，胎儿稍小，尿蛋白（++）。首选的处理方法是

静滴硫酸镁及甘露醇

解析：该患者为子痫前期，出现神经系统症状，但胎心正常，故对症处理，选择B。

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