正确答案:

尿中白细胞管型

E

题目：对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

解析：尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可出现，故不选。

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[单选题]溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

激活DA受体

解析：①常见错选D。与司来吉兰混淆，司来吉兰为选择性单胺氧化酶B抑制剂，在脑内可使多巴胺代谢降低，使纹状体多巴胺增多；②溴隐亭对结节漏斗和黑质-纹状体通路的多巴胺受体有激动作用，对外周多巴胺受体激动作用较弱，治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

[单选题]下列DNA分子中，解链温度(Tm)最高的是

腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占20%

解析：解链温度(Tm)是指DNA双链解开一半的温度。Tm大小与DNA分子大小及碱基组成有关，DNA分子越长，Tm越大，碱基G+C含量越高，Tm越高，另外，离子强度越高，Tm值也越高。本题A选项A+T含量20%，则G+C占80%，四个选项比较，A项G+C含量最高，故Tm最高。

[单选题]重症肌无力常见的首发症状为

眼外肌麻痹

解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。

[单选题]用于动脉血压升高，心功能评价指标降低的

射血分数

解析：3.心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心输出量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每搏功(strokEwork)。心室每分钟所做的功，称为每分功。

[单选题]女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／d.目前应诊断为糖尿病肾病：

Ⅳ期

解析：Ⅰ、Ⅱ期尿蛋白正常，Ⅲ期尿蛋白＜0.5g／d，Ⅳ期尿蛋白＞0.5g／d，可伴有水肿高血压，Ⅴ期血肌酐升高，为临床尿毒症期。糖尿病肾病Ⅳ期是指：临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化，尿蛋白逐渐增多，UAER>200ug/min,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h，GFR下降，可伴水肿和高血压，肾功能逐渐减退，部分患者可出现肾病综合征。本例患者和Ⅳ期相符合。

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