正确答案:

苍白

A

题目：法洛四联症不会出现的是

解析：青紫是法洛四联症最早出现的而且是最主要的临床表现。其他的临床表现还包括蹲踞、杵状指（趾）、活动耐力下降、阵发性缺氧发作，表现为阵发性的呼吸困难，严重者可出现突然昏厥、抽搐，甚至死亡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腋窝、口腔或直肠的温度由高到低的排列顺序为

直肠、口腔、腋窝.

解析：腋窝、口腔或直肠的温度代表体温，这三处温度由高至低的排列顺序为直肠、口腔、腋窝，选D。

[单选题]慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是

低钙血症

解析：慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症，从而引起甲状旁腺功能亢进，选B。

[单选题]血管壁容易发生玻璃样变性的是

细动脉

解析：动脉粥样硬化产生大量纤维斑块，这些纤维斑块最终要玻璃样变。

[单选题]神经垂体贮存的激素是

抗利尿激素

解析：本题是考核临床基础知识的记忆题，看似很简单，要回答好此题，需对垂体的组织发生、解剖组织学和生理功能有基本的了解。垂体由原始口腔上皮向上突起形成的腺垂体和原始间脑向下延伸形成的神经垂体组成，腺垂体（俗称垂体前叶）内有能合成和分泌激素的PRL分泌细胞、GH分泌细胞、ACTH分泌细胞、TSH分泌细胞、GnH分泌细胞和不分泌激素的细胞等；神经垂体（又称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，而是下丘脑神经核的神经内分泌细胞合成的激素沿神经轴突向下移动贮存在神经末梢膨大部内，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。所以本题正确答案是B，抗利尿激素。考生选错的原因是对曾经学习过的基础知识已遗忘，在临床工作后也没有重视或没有接触过尿崩症等患者，因而心中无数，随机地选择了一个答案。

[单选题]女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

阴道内放置咪康唑栓

解析：该患者镜检发现真菌菌丝，应抗真菌治疗。真菌性阴道炎应用米康唑抗真菌药物局部治疗，效果较好。故本题答案选择A。

[单选题]男，64岁，上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)，为明确诊断，首选的检查是（ ）

腹部B超

解析：腹部B超可以针对腹部各种影像进行查看。

[单选题]男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

胃镜和细胞学检查

解析：患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。

[单选题]女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈"银叉样"畸形。最可能的诊断是

Colles骨折

解析：Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质部位，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。骨折多为粉碎型，典型表现：1．银叉状畸形，骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。2、枪刺状畸形，骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。符合题意。与之相反的是Smith骨折。

[单选题]某内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

虽造成不良后果，但不属医疗事故

解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。该例题是在病人生命危急时刻，抢救病人生命，不属于医疗事故，故选E。

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