正确答案: 慢性肾小球肾炎
C
题目:男性,30岁,发现高血压、间断双下肢水肿1年,加重20天。查体:BP160/100mmHg,咽红,心率78次/分,双下肢水肿。化验:尿蛋白(++),尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性。无高血压家族史
解析:2.慢性肾小球肾炎临床表现为水肿,可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至出现胸腔和腹腔积液。蛋白尿,肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内,出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多,且长久不消失。管型尿,尿中既有蛋白质又有管型时,提示肾小球的病变。高血压 ,肾脏通过排出水和钠盐,影响血管内循环血容量;同时产生肾素,产生缩血管作用,参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降,肾素产生增多,出现高血压。贫血,肾脏可产生促红细胞生成素,肾病进展,肾功能受损害后,此种激素产生减少,出现贫血。肾功能不全和尿毒症 。
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临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量
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P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
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限盐和用噻嗪类利尿剂
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