正确答案:

腹肌紧张

A

题目：患者男，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

解析：腹部检查最具诊断价值的体征是腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛及腹肌紧张。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

生理性黄疸消退延迟

解析：患儿常为过期产，出生体重超过正常新生儿，生理性黄疸期常长达2周以上，出生后即有腹胀、便秘，易误诊为巨结肠；患儿多睡，对外界反应迟钝，喂养困难，哭声低，声音嘶哑；体温低，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象。

[单选题]关于医学心理学研究的叙述，下列哪项不合适

医学心理学的研究对象是病人的心理活动

解析：医学心理学的研究对象是正常人和病人的心理活动、心理障碍及不良行为。

[单选题]女，42岁。半小时前车祸受伤，右髋部疼痛剧烈，活动受限。查体：右髋部弹性固定，呈屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是（ ）

髋关节后脱位

解析：髋关节后脱位的典型症状：疼痛，髋关节不能活动，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形等。

[单选题]患儿男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为

呼吸道合胞病毒性肺炎

解析：呼吸道合胞病毒性肺炎：由呼吸道合胞病毒（RSV）所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

[单选题]女，50岁。汽车撞伤左小腿，1小时后来院。查体：左小腿中段局部肿痛畸形，反常活动，并有片状皮肤擦伤出血。现场紧急处理时最重要的是

夹板固定

解析：本题的考点是骨折的诊断和急救。病史中，外伤后出现下肢畸形、反常活动，是骨折的专有体征，可确定为下肢骨折。为了避免搬运中的副损伤，减少痛苦，便于搬运，首先应予骨折固定。所以急救处理应选择D，是最重要的措施。

[单选题]关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

对于神经衰弱具有诊断特异性

解析：脑衰弱综合征是指由于大脑细胞的萎缩，脑功能逐渐衰退，出现以易兴奋和易疲劳为核心的一系列临床症状。可继发于许多躯体疾病，也可见于精神分裂症。临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、全身不适和精神萎靡等。可伴有植物神经及性机能障碍。多见于躯体疾病、感染及脑器质性疾病所致精神障碍的初期及恢复期。故正确答案为E。

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