正确答案:

多西环素 土霉素

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题目：下列药物中哪些属于四环素类抗生素

解析：第一个四环素类抗生素是1948年从金色链丝菌分离得到的金霉素。20世纪50年代，相继发现了土霉素、四环素及地美环素，均属于天然产物。将6位羟基除去，得到长效四环素即多西环素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[多选题]按分散系统分类，可将液体制剂分为

真溶液

胶体

混悬液

乳浊液

解析：按液体制剂分散系统分类，可将液体制剂分为均匀相液体制剂、非均匀相液体制剂。非均匀相液体制剂又包括溶胶剂（疏水胶体溶液）：药物的胶态微粒1～100nm;乳剂：药物的微滴>100nm;混悬剂：药物的微粒>500nm。

[单选题]关于器官移植，叙述错误的是

小肠移植后预防排斥反应较容易

解析：小肠移植后的并发症除一般腹部手术后的并发症外，主要有排斥反应、感染和腹泻。故选择D。

[多选题]关于片剂包衣的目的，下列叙述正确的是

增加药物稳定性

减轻药物对胃肠道的刺激

掩盖药物不良气味

解析：片剂包衣的目的如下：增加药物的稳定性；掩盖药物的不良气味；控制药物释放的部位；控制药物的释放速度；改善片剂的外观。

[多选题]下列哪些表述了药物剂型的重要性

剂型可改变药物的作用性质

剂型能改变药物的作用速度

改变剂型可降低（或消除）药物的毒性作用和不良反应

剂型决定药物的治疗作用

剂型可影响疗效

解析：药物剂型的重要性包括：①不同剂型改变药物的作用性质；②不同剂型改变药物的作用速度；③不同剂型改变药物的毒副作用；④有些剂型可产生靶向作用；⑤有些剂型影响疗效。

[多选题]下列关于山莨菪碱的叙述中，正确的是

解除血管痉挛，改善微循环作用较强

抑制涎液分泌作用较阿托品弱

不易透过血-脑脊液屏障

解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似

解析：山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似，都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较阿托品弱。因不易通过血脑屏障，故中枢作用亦弱于阿托品，且极少引起中枢兴奋症状。

[多选题]肝功能不全者用药原则

明确诊断，合理选药

避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

解析：本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则：①明确诊断，合理选药；②注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑤定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

[单选题]与氨基糖苷类抗生素联用会诱发低血钙的药物是

依替膦酸二钠

解析：依替膦酸二钠的药物相互作用特点：1、抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁，铁等而会影响本药吸收。 2、与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。故选B

[多选题]下列哪些症状属糖皮质激素类药物的停药症状（不良反应）

肌痛

关节痛

发热

解析：糖皮质激素类药物的停用综合征是指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群，如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态，少数患者可致虚脱，为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量，待症状平稳后缓慢减量，逐步停药。

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