正确答案:

遗传性球形细胞增多症

C

题目： 女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

解析：依据临床病史，体检及实验室检查，有贫血、黄疸、脾大、红细胞渗透脆性试验增高，其父有轻度黄疸史等，应当首先考虑备选答案C，即遗传性球形细胞增多症的诊断。选择其他干扰答案 ，均缺乏临床及实验室的依据，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

宫口开大与否

解析：先兆流产无妊娠物排出，故宫口未开。难免流产是指流产不可避免，妇检可见宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口。因此宫口开大与否是两者的主要鉴别点。

[单选题]患者女，24岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

关系妄想

解析：关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话、媒体的文章是针对他的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生，多见于精神分裂症。故选D。

[单选题]男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

肾挫伤

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

[单选题]患者，男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是

胃镜检查

解析：患者为青年男性，反复发作的上腹痛、反酸等考虑可能为消化性溃疡，胃镜检查最有诊断意义。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。故选C。

[单选题]义务论的典型代表人物是

康德

解析：柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家，为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家，有很多医德的论述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范，对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此，正确答案是D。

[单选题]健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

100～150mg

解析：正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/dl，通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中的蛋白质甚少，不超过70～100mg/24h，用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg，若高于150mg则称为蛋白尿。故选A。

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