正确答案: 原发性醛固酮增多症
A
题目:男,30岁。发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+),比重1.018,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
解析:本病例特点为青年高血压患者,全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾,综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿,血钾正常;肾实质性高血压尿蛋白量较大。
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