正确答案: 内科治愈后短期复发
D
题目:胃溃疡外科手术的适应证是
解析:临床对胃溃疡手术指征掌握较宽,适应证主要有:①包括抗Hp措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡,如溃疡不愈合或短期内复发者;②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者;③溃疡巨大(直径>2.5cm)或高位溃疡;④胃十二指肠复合性溃疡;⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于病患关系的表述不正确的是
技术关系是建立在利益的基础上
解析:技术关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则,而不是建立在利益的基础上。
[单选题]容易发生慢性特发性血小板减少性紫癜的是
青年女性
解析:慢性ITP以中青年女性为多见,男﹕女为1﹕3,一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童,男女比例相近,以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1~3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如:风疹、水痘、麻疹等。起病急骤,可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见,男﹕女为1﹕3,起病较隐袭、缓慢,故选A。
[单选题]可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是
非甾体抗炎药(NSAID)
解析:阿司匹林在少数人,特别是老年人,伴有心、肝、肾功能损害的患者,即使用药前肾功能正常,也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征,甚至肾衰竭。
[单选题]下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型
大滋养体
解析:溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体
[单选题]影响骨折愈合的最重要因素是
断端血供
解析:5个选项均是影响骨折的因素,其中选项E属于全身因素,A、B、C、D属于局部因素,从重要性来说,骨折部(断端)的血液供应是最重要的因素,血运丰富则愈合快(如干骺端骨折),若其中一个断端血供差则愈合慢(如胫骨中下1/3骨折)。
[单选题]关于感染性心内膜炎,下列哪项正确
心脏杂音的性质和强度可发生突变
解析:感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。其好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。心内赘生物多附着二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面(并非右心耳内)、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。感染性心内膜炎常有神经系统受累的表现:如脑栓塞、脑出血、中毒性脑病、脑脓肿、化脓性脑膜炎等。心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等,杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。血培养可明确诊断。一旦血培养阳性,可选择致病菌敏感的抗生素。约95%的特异性病原可通过血培养确定,如患者近期应用抗生素或病原体需要非常规的培养条件,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性,因此血培养阴性不能排除本病。
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