正确答案: 腰椎间盘突出症
A
题目:男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是
解析:患者X线片未见异常,可排除腰椎肿瘤;强直性脊柱炎及急性腰扭伤直腿抬高试验一般为阴性;腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征。患者主要症状为腰痛,向左下肢放射,伴左小腿皮肤感觉减退,为神经受损表现,且排便时加重,疼痛与腹压有关,腰椎间盘突出症可能性大。
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