正确答案:

PC：感染 PC：出血 气体交换受损 有误吸的危险

ABCE

题目：　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列是护理人才培养方法的是

基础训练

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎时，镇痛通常用

哌替啶

[单选题]慢性支气管炎的主要诊断依据是

病史和临床表现

解析：慢性支气管炎的诊断主要依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。

[单选题]被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取

注射高价乙肝免疫球蛋白

解析：对接触者应采取被动免疫，可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白以避免发病。

[单选题]对于甲状腺功能减退症病人药物护理不正确的是

甲状腺制剂应首剂加倍，而后维持正常剂量

解析：对于甲状腺功能减退症病人的药物护理原则：甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加；用药前后分别测脉搏、体重及水肿情况，以便观察药物疗效；观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的病人，应每6～12个月检测血TSH。

[单选题]紫外线的消毒时间应从灯亮____分钟后开始计时

5~7分钟

[单选题]患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

系统性红斑狼疮

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