正确答案:

骨髓检查

D

题目：对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成人正常子宫的形状为

倒置的梨形

[单选题]支气管哮喘严重发作首选的药物是

肾上腺皮质激素

[多选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关

继发性醛固酮和抗利尿激素减少

排尿增多

解析：（1）低蛋白血症肝脏合成白蛋白的机能减退，蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时，常有腹水及肢体水肿。（2）肝淋巴液失衡当肝静脉流出道受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙（Disse腔），致肝淋巴液生成增多，每日可达7-11L（正常为1-3L），大量淋巴液超过胸导管回流输送的能力，淋巴液自肝包膜表面及肝门淋巴管溢出至腹腔，这种腹水的蛋白含量高，产生速度快，且不易吸收。（3）内分泌因素抗利尿激素增多，使水的重吸收增加。第三因子排纳激素活力降低，尿钠排出减少，腹水加重。继发性醛固酮增多，增加水钠的重吸收。前列腺素（PGE，PGE2）心钠素活性降低，而致肾血流量、排钠和排尿量减少。（4）肾脏因素肝硬化时肾脏血液动力学改变明显，有效血容量减少，加之腹压力增加，肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低，水钠潴留，少尿或无尿。严惩者可形成所谓功能性肾衰。因此CE选项正确。

[单选题]患儿男，12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。查体：T 39℃，P 120次／分，R 30次／分，胸部X线片见第7后肋高度有液平面，胸腔穿刺抽出稀薄脓液。该患儿的治疗方法主要是

胸腔闭式引流

[单选题]营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾），鸡蛋黄，豆类，麦芽，海带，番茄，菠菜。此菜谱最适合哪种血液病

缺铁性贫血

[多选题]囟门迟闭见于

脑积水

佝偻病

克汀病

解析：囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症、克汀病及生长过速的婴儿，维生素D和钙不足会引起。因此无DE选项。

[多选题]绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有

可能与早老性痴呆有关

骨质疏松症

盆底肌肉松弛

[单选题]原发性免疫缺陷病的病因主要与哪项有关

遗传

解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。

[多选题]糖尿病的治疗原则

饮食控制

胰岛素治疗

运动疗法

预防酮症酸中毒

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