正确答案:

多根多处肋骨骨折 开放性气胸 开放性血胸 休克

ABCG

题目：患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：此时患者有胸壁浮动，也称反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，此症状常见于多根多处肋骨骨折；患者有外伤史，胸部伤口有气体出入，可以确认有开放性血气胸；患者脉搏细弱、脉压缩小、面色苍白、四肢凉，既有休克的原因又有休克的临床表现；患者无颈静脉怒张、心音清亮，表明未发生急性心包填塞。故此题A、B、C、G选项正确；D、E、F选项不正确。

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