正确答案:

大量放腹水

A

题目：患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属横产式胎位的是

肩先露

解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。横产式胎位为肩先露；纵产式胎位为臀先露和头先露。头先露因胎头屈伸程度不同可分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。故本题选E。解题关键：肩先露--横产式，臀先露和头先露--纵产式

[单选题]轻度新生儿窒息错误的抢救方法是

气管插管

解析：阿普加评分法用以判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，以出生后的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0～2分，4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、保暖、用药等措施，不需气管插管，故本题选C。

[单选题]疝手术后不能参加重体力劳动的时间是

3个月

解析：腹外疝患者术后3个月内应避免重体力劳动或提举重物，以防止腹内压升高引起疝气复发。

[单选题]用于胆道疾病检查的首选方法是

B超

解析：B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，也是胆道疾病首选的检查。

[单选题]原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

尿多，以夜尿多为主

解析：原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。

[单选题]原发性高血压最常见的死亡原因是

脑血管意外

解析：脑出血是原发性高血压最常见的死亡原因，其次为心力衰竭和肾衰竭。

[单选题]关于热疗的生理效应，描述错误的是

增加血液黏稠度

解析：热疗是用高于人体温度的物质 ,作用于局部或全身而产热的一种治疗方法。(1) 促进炎症的消散和局限:热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。

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