[单选题]儿童风湿热的相关发病机制是

正确答案 ：B

Ⅲ型变态反应

解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。

[单选题]患者，男性，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

正确答案 ：C

先天性甲状腺功能减低症

解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。

[单选题]为控制传染源，对霍乱患者接触的易感者应采取的措施是

正确答案 ：D

检疫5天，服药3天

[单选题]早产儿的定义为

正确答案 ：C

胎龄小于37周

[单选题]以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的( )

正确答案 ：E

稽留热

解析：毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。故正确答案为E。

[单选题]小儿热能需要与成人的主要不同点是( )

正确答案 ：C

小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高

解析：小儿热能需要与成人的主要不同点是小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高，特别是生长所需是小儿所特有的，故正确答案为C。

[单选题]儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是

正确答案 ：C

尿三氯化铁试验

[单选题]儿童皮肌炎的发病年龄高峰在

正确答案 ：D

10～14岁

解析：皮肌炎属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果得病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。 是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。儿童皮肌炎在儿童是一种罕见的疾病，估计的发病率为0.4/10万。女孩患病是男孩的2倍，常见的好发年龄为10～14岁，故正确答案为D。

[单选题]下列糖原累积症类型除了哪一型外，主要累及肝脏为主

正确答案 ：D

糖原累积症Ⅴ型

[单选题]对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是

正确答案 ：E

尿量

解析：腹泻有低渗和高渗，根据病因和临床表现，电解质血钠的高低，和尿量无关。故答案为E。

[单选题]小儿风湿热，心电图最常见的变化是

正确答案 ：E

一度房室传导阻滞

解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

[单选题]判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择

正确答案 ：B

＜12mg/dl(＜205μmol/L)

[单选题]关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的

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