正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊的检查是

血补体C3、ASO

解析：E。血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。

[多选题]诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致的肾积水，不必要的辅助检查是

PET-CT检查

解析：答案：D

[单选题]多形性红斑可见

虹膜状或靶形红斑

[多选题]新生儿胆红素脑病的警告期的表现有

嗜睡

吸吮无力

拥抱反射减弱

[单选题]下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效

DiGeorge综合征

[单选题]室性心动过速是指连续发生了多少次的室性期前收缩

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