[多选题]关于心房扑动说法正确的是
正确答案 :ACD
令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
房扑具有不稳定倾向
房扑可发生于无器质性心脏病患者
[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
可出现房室分离
可呈1:1房室传导
可呈2:1房室传导
可呈1:2室房传导
解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
[多选题]心脏电复律的并发症有
正确答案 :ABCDE
体循环栓塞
心肌损伤
低血压
急性肺水肿
诱发各种心律失常
[多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患
正确答案 :ACDE
心房梗死
房内阻滞
急性左心衰
二尖瓣狭窄
[多选题]再灌注心律失常包括
正确答案 :ABDE
三度房室阻滞
心动过缓
加速的室性自主心律
室颤
解析:窦性心动过速往往和心功能不全有关。
[多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
正确答案 :BCDE
QRS间期大于0.12s
房室分离
心室夺获
心前区导联QRS波群方向成同向性
解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。
[多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
正确答案 :ABDE
NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。
[多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括
正确答案 :ABE
安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)
口服胺碘酮
口服阿替洛尔
[多选题]下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速
正确答案 :BCDE
电击治疗
利多卡因治疗
胺碘酮
普鲁卡因胺
[多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有
正确答案 :ABDE
奎尼丁
普罗帕酮
利多卡因
美西律
[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止
解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。
[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABCE
常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
T波高尖
QRS波群的S波明显增宽
血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
[多选题]临床心电生理检查适应于
正确答案 :ABCDE
房室与室内传导阻滞
评价抗心律失常药物疗效
窦房结功能测定
不明原因的晕厥
确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
[多选题]心脏起搏治疗适应症包括
正确答案 :ABCDE
窦房结功能障碍
完全或高度房室传导阻滞
束支分支水平阻滞
病窦综合征
颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者
[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
属于不完全性房室传导阻滞
药物亦可引起3:1房室传导阻滞
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
[多选题]干扰性PR间期延长见于
正确答案 :ABCD
发生较早的房性期前收缩
房性心动过速
间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。
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