[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
正确答案 :ABCDE
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
[单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
正确答案 :E
保阴煎
[多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡
正确答案 :ACDE
溃疡形状不规则
边缘呈结节状隆起
周围皱襞中断
胃壁僵硬,蠕动减弱
解析:良、恶性溃疡的鉴别:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干,故ACDE正确。
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
正确答案 :E
精神因素
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :A
凝滞
[多选题]克罗恩病可累及
正确答案 :ABCD
直肠
十二指肠
回肠
胃
解析:在所有的克罗恩病例约35%累及回肠(回肠炎);约45%累及回肠和结肠(回肠结肠炎),主要侵犯右半结肠;约20%只累及结肠(肉芽肿性结肠炎)。偶尔可见全部小肠受累(空肠回肠炎),罕见有胃,十二指肠或食管受累。1/4~1/3也可累及肛周区域。
[多选题]在急性胰腺炎的病理变化过程中,即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有
正确答案 :ABCDE
磷脂酶A2
胰舒血管素
激肽释放酶
弹性蛋白酶
胰脂肪酶
解析:发病初期即伴有胰腺细胞的大量破坏,则胰腺可发生广泛的白体消化,如胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白组织;磷脂酶A可使逆流胆汁中的卵磷脂变为溶血卵磷脂,致胰腺组织坏死;脂肪酶分解中性脂肪,产生脂肪酸,与血钙结合形成脂肪酸钙,即皂化斑。弹力纤维酶分解血管壁弹力纤维;胶原酶使胶原纤维溶解等
[多选题]可引起呕血的有 ( )
正确答案 :ABCDE
食管疾病
胃十二指肠疾病
肝胆疾病
胰腺疾病
血液疾病
[单选题]最易生风动血的邪气是( )
正确答案 :E
火邪
[多选题]Hp能在胃内定植是因为 ( )
正确答案 :BCE
Hp具有鞭毛
Hp能分泌粘附素
Hp能分泌尿素酶
解析:Hp要到达胃黏膜上皮细胞表面和黏液底层这个特殊的生态圈内进行定植,与以下几个因素有关:①动力作用:由于Hp有较强的动力,Hp菌体呈螺旋状给运动提供了基础,菌体一端的鞭毛为运动提供了足够的动力,它能穿过胃腔的酸性环境到达中性的黏液层中,并穿过黏液层,覆盖在胃黏膜上。②具有胃酸的抵抗作用:Hp借助尿素酶分解尿素产生氨,中和周围的酸性环境。③保护性酶:Hp感染后,中性粒细胞会移行至上皮处杀灭Hp, Hp产生的氧化物歧化酶,能保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。④黏附作用:Hp能分泌多种黏附因子,如原纤维凝集素、表面黏附物质等,而胃黏膜的上皮细胞存在有黏附因子受体,这样Hp与上皮细胞接触后,Hp就紧密黏附于胃上皮细胞表面,可避免使其与胃内的食物一道被排出。
[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
正确答案 :ABDE
血尿素氮升高
脾缩小
诱发肝性脑病
出现肝肾综合征
解析:大出血后循环中血容量减少,引起肾素、醛固酮产生过多,水钠潴留,会加重腹水。有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,血尿素氮会升高又称肝肾综合征;消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少,会出现脾脏缩小。
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
正确答案 :B
小青龙汤
[多选题]患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g/L,利瓦他试验阳性,细胞总数550/μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U/ml,下列有关诊治措施正确的是( )
正确答案 :BDE
选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
静脉输注白蛋白
第三代头孢菌素为首选
解析:经验治疗的抗生素谱要包括这三种常见的致病菌。经验治疗首选三代头孢菌素,如头孢噻肟,2g,每8小时,静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。故BDE正确。
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