[多选题]下列药物中与华法林合用能减弱其抗凝作用的是
正确答案 :ACE
口服避孕药
苯巴比妥
维生素K
解析:与华法林合用能减弱其抗凝作用的药物包括:①抑制其吸收的药物,如制酸药;②肝药酶诱导剂,如卡马西平、苯巴比妥、灰黄霉素等;③能促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的药物,如维生素K、口服避孕药、雌激素等。
[单选题]应用胆碱酯酶复活剂应注意
正确答案 :A
切勿两种或三种复活剂同时使用,以免毒性增加
解析:本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定,以下简称复活剂)注意事项:①切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好;对敌百虫、敌敌畏疗效次之;对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差;对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解生成剧毒的氰化物,故不能与碱性药物并用。④中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用复活剂无效。
[单选题]在病理情况下,粪隐血可见于( )。’
正确答案 :C
消化道溃疡
解析:本题考查要点是“粪隐血的临床意义”。在病理情况下,粪隐血可见于:①消化道溃疡。胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55%~77%,可呈间歇性阳性,虽出血量大但非持续性。②消化道肿瘤。胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87%~95%.出血量小但呈持续性。③其他疾病。肠结构、克罗恩病、溃疡性结肠炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归热、钩虫病等。因此,本题的正确答案为C。
[多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是
正确答案 :ABCDE
配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化,后者又称为疗效配伍变化
物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化
化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等,但有些观察不到
注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变,缓冲剂、离子和盐析作用,配合量、混合顺序和反应时间等
不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂
解析:药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变,潮解、液化和结块,分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色;混浊和沉淀;产气;分解破坏、疗效下降;发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂,因为血液成分复杂,甘露醇易出现结晶,静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。
[单选题]根据儿童体重计算1~6个月小儿体重(kg)
正确答案 :E
月龄×0.6+3
解析:本组题考查儿童用药剂量的计算方法。根据儿童体重计算,若不知儿童的体重,可按下列公式计算:①1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3;②7~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3;③1~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8。
[单选题]关于药学服务的具体工作,叙述错误的是
正确答案 :B
实施药物治疗
解析:药学服务的具体工作①处方调剂:药师直接面向患者的工作岗位;是对药物治疗最基础的保证;是药师所有工作中最重要的内容;是沟通医、药、患最重要的纽带。②参与临床药物治疗③治疗药物监测④药物利用的研究与评价⑤药物不良反应监测和报告⑥药学信息服务
[多选题]《药品不良反应报告和监测管理办法》规定,对新药监测期已满的药品,主要报告该药引起的
正确答案 :BD
严重的不良反应
新的不良反应
解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第十五条:新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应;新药监测期已满的药品,报告该药品引起的新的和严重的不良反应。
[多选题]药物的基本作用和药理效应的特点是
正确答案 :ABCD
通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
具有专一性和选择性
具有治疗作用和不良反应两重性
药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
[单选题]一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是
正确答案 :E
氯磺丙脲
解析:氯磺丙脲半衰期长约36小时,排泄缓慢,每天只需给药一次,作用时间最长。
[单选题]下列属于运动员禁用麻醉镇痛剂是
正确答案 :D
哌替啶
解析:本题考查运动员禁用的药物。麻醉性镇痛剂可使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。但会造成伤口进一步恶化,导致呼吸困难和药物依赖,如可待因、哌替啶、芬太尼等。
[单选题]肾脏疾病对药物代谢的影响,表现在
正确答案 :C
应选用无活性代谢物的药物
[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,下列情形按假药论处的是
正确答案 :B
被污染的
解析:本题考查假药的概念。
《中华人民共和国药品管理法》第四十八条:有下列情形之一的,为假药:(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;(2)以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的,按假药论处:(l)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的:(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或依照本法必须检验而未经检验即销售的;(3)变质的;(4)被污染的;(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(6)所表明的适应症或功能主治超出规定范围的。
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ACD
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
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