[单选题]关于骶髂关节疼痛以下描述正确的是()
正确答案 :A
骶髂关节是一种动关节的滑膜关节,主要起稳定作用
解析:骶髂关节是一种成对的动关节,滑膜大关节,其主要功能为稳定和分散躯干负重。其能起到限制人体X轴转动,同时参与女性分娩。存在许多有争议的检查被提倡用于骶髂关节疼痛的筛查,但许多研究显示这些检查缺乏高灵敏性和特异性。类似的记录,CT扫描在无症状的对照组患者发现超过30%存在骶髂关节病变,而存在骶髂关节疼痛的患者中超过40%为阴性结果。骶髂关节疼痛的诊断最可靠的方法是局部麻醉药阻滞。骶髂关节损伤的机制被认为是轴向负荷和突然旋转共同的结果。骶髂关节疼痛常见的原因包括摩托车事故,坠落伤,运动损伤,脊柱关节病和怀孕。一些研究表明,骶髂关节类固醇注射能短期缓解疼痛。骶髂关节疼痛往往不需要外科手术治疗。
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
正确答案 :D
血瘀日久
[单选题]腹腔神经丛最常见的并发症是()
正确答案 :A
低血压
解析:A.低血压是交感神经阻滞时最常见的并发症。在阻滞前,让患者提前补充适宜的水是十分重要的。
B.痉掌是由于在确认出现负压前往血管内注射了大量局部麻醉药。
C.腹泻是交感神经阻滞引发的,不受副交感神经增强的控制。
D.腹膜后血肿是腹腔神经丛阻滞的一种罕见的并发症。
E.蛛网膜下注射是最严重,也是很罕见的腹腔阻滞的并发症。
[单选题]下列哪种神经支配肱三头肌?( )
正确答案 :D
桡神经
[多选题]第三枕神经()
正确答案 :AC
支配C2-C3关节
绕过C3椎骨的上关节突
解析:第三枕神经(TON)头痛起源于枕神经痛。TON支配C2-C3关节突关节,绕过上关节和C3椎体。在挥鞭样损伤患者中,第三枕神经头痛及常见,患病率27%。
[单选题]高血压病患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全
正确答案 :C
心尖部舒张期奔马律
[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用()
正确答案 :ABCD
血管紧张素-转换酶(ACE)抑制剂
呋塞米
华法林
锂剂
解析:在一些患者中,NSAIDs药物能减少ACF抑制剂(ACEIs)的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。
华法林抗凝治疗应该被监测,尤其在改变治疗的头几天,因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。
塞来昔布,戊地昔布,罗非考昔也能增加锂水平。
[单选题]一些聚集并参与痛觉传入的化学物质—氢离子、血清素(5-HT)、缓激肽对伤害性感受器的作用有()
正确答案 :B
激活伤害性感受器
解析:伤害性感受器致敏可能是由于前列腺素和细胞因子造成的,然而其活化是通过氢离子、5-HT以及缓激肽等引起。
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
正确答案 :B
小便时疼痛与否
[单选题]下列哪项不是眶上神经阻滞的并发症
正确答案 :B
失明
[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示( )
正确答案 :A
寒湿
[多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
正确答案 :BD
对于AVN,主要是对症治疗
成年人中SCD最多见的并发症是AVN
解析:股骨头缺血坏死是SCD成人患者中最常见的并发症。它往往非常严重,使髋部丧失活动能力,也是一个广义的骨疾病,股骨和肱骨头、椎体可能同样受影响。股骨头缺血性坏死的治疗是对症的,包括在疾病的早期阶段给予非阿片类或阿片类药物,更严重情况需要行全髋置换术。髓芯减压在股骨头缺血性坏死早期阶段是有效的。
[单选题]下列关于双氯芬酸钠的描述,错误的是
正确答案 :C
不良反应较同类药严重
解析:相对于其他非甾体类解热镇痛药,双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状,如上腹疼痛、恶心呕吐;中枢神经系统反应,如头痛头晕;皮疹及转氨酶升高等。
[单选题]4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是()
正确答案 :A
存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点
解析:将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛,或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
[多选题]对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪几项
正确答案 :ABCDE
疼痛的部位和性质
疼痛的程度和疼痛发作的时间特点
疼痛的影响因素
疼痛的伴随症状
疼痛的诱因和缓解因素
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