[单选题]2岁女孩。近日发热，同时家人发现其左上腹部一包块，拳头大小，来医院就诊，哪项为首选检查方法

正确答案 ：A

B超

[单选题]以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中，最典型的是

正确答案 ：D

雷诺五联症（+）

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎典型表现是雷诺五联症：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。故答案应选D。

[单选题]胰腺癌切除率低的主要原因为

正确答案 ：A

癌直接浸润和转移

解析：胰腺癌的转移和扩散主要通过局部浸润和淋巴道转移，在早期即可直接浸润到邻近的门静脉、肠系膜动脉、腹腔动脉、肝动脉及下腔静脉、脾动静脉等，因而手术切除率低。故答案应选A。

[多选题]腹式呼吸减弱见于

正确答案 ：CDE

腹膜炎症

腹水

腹腔内巨大肿物

[单选题]病历中记录生命体征包括

正确答案 ：A

体温、脉搏、呼吸、血压

[单选题]男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，股动脉有枪击音，脉压差增大，最可能的是 ( )

正确答案 ：E

动脉导管未闭

[单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差

正确答案 ：A

>0.12秒

[多选题]4～8岁先天性髋关节脱位患儿，髋关节的病理变化有

正确答案 ：ACE

髋臼变浅

髂腰肌痉挛

关节囊松弛变形

[单选题]引起急性阑尾炎最重要的原因是

正确答案 ：D

阑尾腔梗阻

解析：阑尾在解剖学上的特点是管腔细窄，开口狭小，壁内有丰富的淋巴组织，系膜短使阑尾弯曲成弧形，致使阑尾管腔易于阻塞。阑尾腔的机械性梗阻是诱发急性阑尾炎的基本原因，而细菌的感染则是继发的。故答案应选D。

[多选题]对于病原体检测的血清学实验，错误的有

正确答案 ：AC

一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查

感染后即可检出抗体

[多选题]脐膨出的病理特征有

正确答案 ：ABD

表面多有完整囊膜

脐部中央部肿物

可合并巨舌、巨体畸形

[多选题]先天性髋脱位病理改变有

正确答案 ：ABCD

髋臼发育不良

股骨头发育差

髋臼软组织挛缩

关节囊拉长或呈葫芦形

[多选题]胆总管囊肿需与下列哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ABCDE

肝包虫囊肿

慢性肝炎

肾母细胞瘤

肝母细胞瘤

神经母细胞瘤

解析：胆总管囊肿临床表现：腹痛、肿块、黄疸、发热、呕吐。慢性肝炎活动可有黄疸、呕吐等表现，需要鉴别。肝包虫囊肿、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和神经母细胞瘤，腹部均可有肿块，均需要鉴别。【避错】掌握胆总管囊肿的临床表现

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

正确答案 ：E

大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

解析：急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛，壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

[单选题]小儿断奶季节的选择下列哪项更适宜

正确答案 ：C

春、秋季

解析：断奶最好在婴儿身体健康时进行，避免在炎热的夏天和患病时断奶。

[多选题]心的生理功能是（ ）

正确答案 ：BC

推动血行

主神志

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