[多选题]关于代谢性酸中毒的描述是

正确答案 ：AB

精神萎靡

烦躁不安

解析：主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。

[多选题]小儿肥胖症的饮食疗法是（ ）

正确答案 ：ABCDE

能量低、体积大的食物

需要少量多餐，不宜过饱

满足基本营养及生长发育

低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食

每日摄入能量低于机体消耗总能量

解析：饮食疗法：1.满足基本营养及生长发育的需要。2.宜选用热量少、体积大的食物医学；3.体重不宜骤减。4.注意补充维生素及矿物质。5.食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

[多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括

正确答案 ：ABC

惊厥

手足抽搐

喉痉挛

解析：典型表现：1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气

[多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

正确答案 ：ABCE

保护患者的定植抵抗力

尽可能避免使用广谱抗生素

密切注意菌群失调的先兆

定期监测菌群变化

解析：制霉菌素具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮藓菌的活性，对细菌无抑制作用，使用抗生素治疗不宜联合服用制霉菌素。除此外其他选项都是使用抗生素治疗的注意事项。故选ABCE。

[多选题]使用化学消毒剂的注意事项是( )

正确答案 ：ABCD

注意安全防护

现用现配

根据消毒对象，正确选择消毒剂种类

盛放容器应加盖

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCD。

[多选题]属于护理组织文化形式的有

正确答案 ：ABCD

言谈举止

护士服饰

文字符号

知识竞赛、文艺演出

[多选题]通过哪种调配方法，可使牛奶更易吸收

正确答案 ：BDE

煮沸

稀释

加糖

解析：牛奶煮沸、加糖、稀释后更易吸收

[多选题]减毒活疫（菌）苗预防接种的优点是

正确答案 ：ABCE

接种剂量小

接种次数少

免疫效果好

免疫持久

解析：接种疫苗后可出现发热，恶心呕吐，腹泻等不适。因此D选项错误

[多选题]不属于有效沟通原则的是

正确答案 ：ABCE

尽量应用正式沟通

保持信息权威性

根据实际情况，灵活应对

上级领导直接发布命令

[多选题]符合致病性大肠杆菌肠炎特点的有

正确答案 ：ABCE

为蛋花汤样便

大便有腥臭味

大便常混有黏液

常有脱水、酸中毒

解析：致病性大肠杆菌性肠炎潜伏期一般为2～5天。起病一般较慢，也可急性起病。有饮食不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天3～5次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。6月份为发病高峰

[多选题]腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险，下列护理措施正确的有( )。

正确答案 ：BCDE

选用柔软、清洁的尿布

便后用温水清洗臀部并拭干

更换尿布时动作轻柔

避免使用塑料布包裹

[多选题]理想的镇静药的特点有

正确答案 ：ABCE

起效快

半衰期短，无蓄积

对呼吸、循环影响小

价格低廉

解析：29.理想的镇静药应具备以下条件：迅速诱导入睡、对睡眠结构没有影响、第二天无药物残留作用、不影响记忆功能，没有遗忘症状、对呼吸没有抑制作用、长期使用无药物依赖或戒断症状。药物需要长期使用，价格便宜也应该是理想镇静药的条件，药物长期依赖肝肾代谢会对机体产生损伤。故选ABCE。

[多选题]影响决策的因素有

正确答案 ：ABCDE

有效决策结果的评定准则

有效的决策评判方法

有效的决策者

有效的决策程序

组织文化

解析：影响决策的因素有有效决策结果的评定准则、有效的决策评判方法、有效的决策者、有效的决策程序、组织文化

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

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