[单选题]痰疾多首选（ ）

正确答案 ：C

丰隆

[单选题]患者男性，50岁，反复头晕黑蒙5年。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次／分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为

正确答案 ：B

安置心脏起搏器

解析：结合患者症状、心率及动态心电图结果，考虑患者为病态窦房结综合征，慢快综合征，有行永久性起搏器植入适应证。

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

正确答案 ：C

辨虚实

[单选题]根据颅脑损伤的病情轻重，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6～8分所对应的是

正确答案 ：C

重型颅脑损伤

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

正确答案 ：D

腹腔穿刺抽出混浊液体

[单选题]关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的

正确答案 ：E

如患者不配合、烦躁，可予镇静

解析：NPPV使用过程中，如患者不能积极配合，出现烦躁，往往提示病情加重，需改为有创机械通气，禁用镇静剂，以免延误插管时机。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

正确答案 ：E

肺泡通气不足

解析：当患者发生通气不足（<4L/分钟）时，引起氧分压下降及二氧化碳分压升高，尤其在肺泡通气不足时更为明显，缺氧和高碳酸血症的程度相对应，为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。

[单选题]MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为

正确答案 ：B

肾小球滤过率下降

解析：与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。因此，B为正确选项。

[单选题]女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

正确答案 ：A

甲状腺机能减退

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

正确答案 ：D

急则治其标，缓则治其本

[单选题]患者女性，初产妇，孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为

正确答案 ：E

子宫收缩乏力

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

[单选题]临床上条件致病菌致病最常见的条件是

正确答案 ：D

长期大量使用广谱抗生素

[单选题]男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为

正确答案 ：B

低钾血症

解析：患者有呕吐、腹泻等排钾过多的病因，有四肢肌肉无力症状，心电图有典型表现，考虑低钾血症。低钾血症的心电图表现有早期T波低平、变宽、双相或倒置，随后ST段降低，Q-T间期延长，U波出现等。因此，根据病史、症状及心电图表现，考虑低钾血症可能性大。

[单选题]下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是

正确答案 ：A

意识障碍，GCS昏迷评分≤12分

解析：意识障碍，GCS昏迷评分≤8分才是重症监护适应证。

[单选题]导致创伤性休克的原因，不正确的是

正确答案 ：E

颅脑挫裂伤

解析：创伤性休克属于低血容量性休克，颅脑损伤一般不引起血容量的丢失。

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