[单选题]男，40岁，吸烟史20年，每日2～3包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于

正确答案 ：B

支气管粘膜鳞状上皮化生

解析：支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮，因为是原有组织上的上皮组织结构改变，所以是化生不是增生。

[多选题]肿瘤的分期能够

正确答案 ：ABCDE

对肿瘤患者进行大体分类

反映肿瘤的行为特征

指导临床医师制订治疗模式

指导临床医师选择恰当的治疗方法

为全世界的医师提供了交流的共同语言

解析：肿瘤分期(Staging )通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。了解疾病的程度，可以帮助医生制定相应的治疗计划并且了解疾病的预后和转归。同时肿瘤分期也为医生在讨论患者的病情时提供了一种通用的语言。另外详细的了解疾病的分期信息也有助于为具体患者制定更为有针对性的临床试验方案

[单选题]TUNEL检测主要用来检测

正确答案 ：A

细胞凋亡

[多选题]关于筛查试验，叙述错误的有

正确答案 ：BCD

一般要求特异性不能太低，降低漏诊率

一般要求很高的灵敏性，减少误诊率

筛查试验中的对照人群必须选择正常人群，而筛查人群则应尽量包含临床上各种类型和病程的病例

解析：可靠性筛选试验的特点是：1. 这种试验不是抽样的，而是100%试验；2. 该试验可以提高总的可靠性水平，但不能提高固有可靠性，即不能提高寿命；3. 不能简单地以筛选淘汰率的高低来评价筛选效果。

[单选题]以下基因是肿瘤转移抑制基因的是( )

正确答案 ：B

nm23

解析：nm23基因抑制肿瘤转移的作用在体外转染实验以及动物实验中得到证实。在对黑色素瘤的细胞克隆研究中，发现nm23明显抑制了黑色素瘤细胞的癌变过程，包括抑制了细胞活性、抑制肿瘤的发生、抑制肿瘤的转移、改变了黑色素瘤的应答。

[多选题]下列关于胰腺癌说法正确的是( )

正确答案 ：ABCD

化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量

PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗

PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗

黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗

解析：黄疸明显不能手术的患者首先应该进行退黄治疗，因为若不把相关胆管的疾病处理好，胰腺癌手术会加重患者肝胆方面的疾病。

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]抑癌基因失活的主要方式包括

正确答案 ：C

基因缺失、点突变、异常甲基化和易位

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

正确答案 ：ABC

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[单选题]鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括

正确答案 ：C

骨ECT

解析：鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT扫描、磁共振成像等建立临床印象后，再通过活检确定。CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段，答案是C。

[单选题]恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是

正确答案 ：B

肺

解析：恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺，约为70％～87％，其次为肝脏54％～77％，第三为脑36％～54％，骨、腹膜后均较少见。

[单选题]下列关于乳腺癌术后上肢水肿的康复训练说法错误的是

正确答案 ：D

术后9～13天，练习患侧上肢伸直，抬高和内收、屈曲，肩关节抬至90°，达到肩水平，必须独立完成

解析：上肢锻炼可在家属或他人的协助下完成。

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

正确答案 ：ABE

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

正确答案 ：A

饮食不节

[单选题]有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述，不正确的是

正确答案 ：E

可用于分化型甲状腺癌疗效评估

解析：Tc-(V)-DMSA显像时，肾脏及膀胱放射性浓聚较高，显像剂主要经肾脏排泄，甲状腺不显影，胃肠道无明显放射性浓聚，炎症病灶可显影，但分化型甲状腺癌不摄取该显像剂，故无法应用于分化型甲状腺癌的诊断及疗效评估等，故正确答案为E。

[单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为

正确答案 ：C

化疗

解析：根据提供的信息，35岁女性患者，8个月前曾患葡萄胎，现出现阴道不规则出血，痰中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000U／L，且阴道壁结节活检示未见绒毛结构，以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间，发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能，而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断；绒癌肺转移分期为Ⅲ期，其他内脏转移，分期为Ⅳ期；绒癌最主要的治疗手段为化疗，而不是手术和放疗。

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