• [单选题]属于血小板输注禁忌证的是
  • 正确答案 :C
  • 血栓性血小板减少性紫癜

  • 解析:血小板输注的适应证包括骨髓造血功能衰竭(因疾病、化疗或放疗所致)、手术患者的预防性输注、血小板功能障碍、大量输血、自身免疫性血小板减少症,故不选A、B、D、E。血小板输注的禁忌证包括血栓性血小板减少性紫癜、肝素引起的血小板减少症。对于血栓性血小板减少性紫癜的患者,输注血小板可促进血栓形成,使病情恶化。故本题选C。

  • [单选题]下列哪项不符合咯血特点
  • 正确答案 :B
  • 酸碱反应多为酸性

  • 解析:咯血时咯出的鲜血经酸碱测定呈碱性,而呕出的血呈酸性。

  • [单选题]哪种情况,可不采用全胃肠外营养
  • 正确答案 :B
  • 结肠永久造口

  • 解析:消化道瘘、重症急性胰腺炎、大面积烧伤、短肠综合征以及肝肾衰竭都是全胃肠外营养指征。

  • [单选题]患者,女,呼吸困难,胸痛,有大咯血史,抗核抗体阳性,经多家医院诊治已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等,下一步应进行哪些检查有助于诊断
  • 正确答案 :C
  • 右心导管术测mPAP

  • 解析:根据题干,患者呼吸困难,胸痛,有大咯血史,抗核抗体阳性,已排除支扩、肺栓塞、肺癌、肺结核和心脏病等,疑诊为特发性肺动脉高压,特发性肺动脉高压早期症状不明显。主要是肺动脉高压和右心功能衰竭的表现,具体表现取决于病情的严重程度。常见的症状有:呼吸困难、疲乏、胸痛、眩晕、水肿、晕厥、心悸、咯血。右心导管术测mPAP可帮助诊断特发性肺动脉高压。故答案为C。

  • [单选题]月经周期中控制排卵发生的关键因素是
  • 正确答案 :D
  • 黄体生成素高峰

  • 解析:与排卵有关的激素―黄体生成素(LH); 引起排卵的激素―LH; 导致雌激素出现第二次高峰的直接原因LH。 不要想当然的认为排卵是由卵泡刺激素或称促卵泡素(FsH)引起

  • [单选题]女,28岁,被人发现昏迷且休克,尿失禁。屋内有煤火炉,且发现有空敌敌畏药瓶。查体:体温36℃,BP90/60mmHg,四肢厥冷,口唇樱桃红色。腱反射消失。心电图:一度房室传导阻滞。尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为50%。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 急性CO中毒

  • 解析:CO中毒的诊治。此患者昏迷且休克,屋内有火炉,有心律失常即一度房室传导阻滞,结合血液的COHb为50%,最可能的诊断是急性CO中毒,而且是重度中毒。虽然室内有敌敌畏空瓶,但临床表现不像急性有机磷农药中毒,尿糖仅少量,也不会是糖尿病酮症酸中毒,其余两个诊断更无依据。

  • [单选题]患儿男,3岁。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在
  • 正确答案 :B
  • 低钾血症

  • 解析:引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:①钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;②钾损失过多,如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;③钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症。本题的"低钾血症"属于第一种情况。神经肌肉系统:精神差,肌张力低;消化系统:腹胀。故选B。

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