[单选题]男,34岁,胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术,术后体温38.4℃,血压70/40mmHg,表情淡漠,四肢湿冷,腹肌软,无压痛及反跳痛,下列治疗不正确的是
正确答案 :E
大量输血
解析:本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者,尽管已经手术治疗,但手术较晚,毒性物质吸收过多,休克治疗比较困难,主要是微血管处于麻痹状态,对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时,应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法,如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题,主要是血管活性障碍,因此输血是不正确的。正确选项是E。
[单选题]Charley低摩擦关节的主要技术指标包括
正确答案 :A
选择聚乙烯作为内衬
解析:Charley低摩擦关节的主要技术指标包括选择聚乙烯作为内衬,聚乙烯内衬耐冲击,耐磨损,自润滑性,耐化学腐蚀等特点。本题答案选择A。
[单选题]车祸病人急诊就诊,神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是
正确答案 :C
清除口、鼻腔出血和异物
解析:保持气道通畅是急救复苏第一步。
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
正确答案 :D
生地
[单选题]下列有关体表感染的描述,错误的是
正确答案 :B
痈是多数散在的、不相关联的疖病
解析:痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。
[单选题]在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期
正确答案 :D
骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨
解析:骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨,是原始骨痂形成期,本题答案选择D。
[多选题]对非骨化性纤维瘤的治疗
正确答案 :BC
大部分有自愈倾向,可密切观察
对有持续性疼痛者应外科处理
解析:无症状的非骨化性纤维瘤不需治疗。对偶然发现的病灶,可以通过定期随诊。对于有症状的病灶,病灶在不断发展扩大且有骨折倾向时,可选择病灶刮除植骨,预后很好。对于小的病灶,可行单纯刮除,无需植骨,也可通过随诊,病灶有可能自愈。本题答案选择BC。
[单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )
正确答案 :A
胫腓骨骨干骨折
解析:长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节,故除A项外,都不适合长管石膏固定。
[单选题]男性,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是
正确答案 :A
中指屈指浅肌腱断裂
解析:中指近侧指间关节无屈曲是屈指浅肌腱断裂的表现,屈指深肌腱断裂是屈远侧指间关节的。
[单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是
正确答案 :D
患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
解析:婴儿先天性斜颈诊断比较容易,小儿出生后数日至满月后在颈部见到能触摸到,在胸锁乳突肌上部、中部或下部肌性肿块,伴头颈倾斜畸形,即可确诊,故本题答案选择D。
[多选题]X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪些情况下发生
正确答案 :ABCD
屈曲性损伤
过伸性损伤
纵行牵拉性损伤
缺血性损伤
解析:缺血性损伤X线自然无异常,过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位,X线也无异常。压缩性损伤未出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤,出现脊髓损伤者都有X线异常。
[单选题]青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用
正确答案 :C
施行胸椎病灶清除及椎管减压术
解析:患者胸椎结核经保守治疗后无好转,现加重,需要手术治疗清除病灶并减压,本题答案选择C。
[单选题]颈髓损伤最严重的并发症是 ( )
正确答案 :C
呼吸功能障碍
解析:颈髓损伤常见的并发症1是呼吸功能障碍,2是泌尿系统感染及呼吸道感染,3是褥疮,4是体温失调,最严重的是呼吸功能障碍。
[单选题]最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是
正确答案 :D
Ortolani征(髋关节稳定试验)
解析:Ortolani征(髋关节稳定试验)又称弹进试验,3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性,可早期发现先天性髋关节脱位,此试验不适合于3个月以上婴幼儿,因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上(在此之前髋臼大部分还是软骨)拍双髋X线摄片。
[单选题]关于脊柱侧凸的治疗目的,不正确的是
正确答案 :D
尽可能多融合,防止出现并发症
解析:脊柱侧凸的治疗目的:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。故答案D不正确。
[单选题]股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为
正确答案 :E
外展、外旋
解析:股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,导致向外成角和缩短畸形,故本题答案选择E。
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